एक नवजात शिशु में ओसोफेजियल एट्रेसिया का निदान किया जाता है। कौन सा आकलन निष्कर्ष इस निदान का समर्थन करता है?

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एक नवजात शिशु में ओसोफेजियल एट्रेसिया का निदान किया जाता है। कौन सा आकलन निष्कर्ष इस निदान का समर्थन करता है?

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SGPGI Staff Nurse Official Paper (Held On: 28 Feb, 2024 Shift 1)

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धीमी प्रतिक्रियाएँ
लगातार लार टपकना
डायफ्रैग्मैटिक श्वास
झागदार मल की बड़ी मात्रा का पारित होना

Answer 1

सही उत्तर: लगातार लार टपकना

तर्क:

ओसोफेजियल एट्रेसिया (EA) एक जन्मजात स्थिति है जहाँ अन्नप्रणाली, वह नली जो मुँह से पेट तक भोजन ले जाती है, ठीक से विकसित नहीं होती है। एक सतत मार्ग बनाने के बजाय, अन्नप्रणाली एक अंधे थैली में समाप्त होती है या असामान्य रूप से श्वासनली से जुड़ी होती है। यह दोष भोजन और लार के सामान्य मार्ग को रोकता है।
नवजात शिशुओं में ओसोफेजियल एट्रेसिया का एक प्रमुख लक्षण लगातार लार टपकना है। चूँकि अन्नप्रणाली पेट से ठीक से जुड़ी नहीं है, इसलिए शिशु द्वारा उत्पादित कोई भी लार निगल नहीं सकती है और इसके बजाय जमा हो जाती है, जिससे अत्यधिक और लगातार लार टपकती है।
लार टपकने के अलावा, ओसोफेजियल एट्रेसिया वाले नवजात शिशुओं को भोजन के दौरान घुटन, खाँसी या सायनोसिस (त्वचा का नीलापन) का अनुभव हो सकता है क्योंकि वे ठीक से निगल नहीं पाते हैं या भोजन गलत दिशा में वायुमार्ग में चला जाता है।

अन्य विकल्पों की व्याख्या:

धीमी प्रतिक्रियाएँ

तर्क: जबकि धीमी प्रतिक्रियाएँ तंत्रिका संबंधी या विकासात्मक चिंताओं का संकेत दे सकती हैं, वे ओसोफेजियल एट्रेसिया के लिए विशिष्ट नहीं हैं। ओसोफेजियल एट्रेसिया मुख्य रूप से अन्नप्रणाली का एक संरचनात्मक दोष है और यह सीधे प्रतिक्रियाओं को प्रभावित नहीं करता है।

डायफ्रैग्मैटिक श्वास

तर्क: डायफ्रैग्मैटिक श्वास उस श्वास को संदर्भित करता है जो मुख्य रूप से डायफ्राम का उपयोग करता है, जो नवजात शिशुओं के लिए सामान्य है। यह ओसोफेजियल एट्रेसिया का संकेतक नहीं है। हालाँकि, इन शिशुओं में आकांक्षा या संबंधित विसंगतियों के कारण श्वसन संकट हो सकता है, लेकिन यह डायफ्रैग्मैटिक श्वास के समान नहीं है।

झागदार मल की बड़ी मात्रा का पारित होना

तर्क: यह लक्षण ओसोफेजियल एट्रेसिया से संबंधित नहीं है। झागदार मल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं का संकेत हो सकता है, लेकिन ओसोफेजियल एट्रेसिया ऊपरी पाचन तंत्र को प्रभावित करता है और मल की विशेषताओं में सीधे बदलाव नहीं करता है।

निष्कर्ष:

नवजात शिशु में लगातार लार टपकना ओसोफेजियल एट्रेसिया का सबसे विशिष्ट और संकेतक लक्षण है। इस स्थिति की शीघ्र पहचान महत्वपूर्ण है क्योंकि इसके लिए आकांक्षा निमोनिया जैसी जटिलताओं को रोकने और गैस्ट्रोस्टॉमी ट्यूब जैसे वैकल्पिक तरीकों से उचित भोजन सुनिश्चित करने के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

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एक नवजात शिशु में ओसोफेजियल एट्रेसिया का निदान किया जाता है। कौन सा आकलन निष्कर्ष इस निदान का समर्थन करता है?

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