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Download Solution PDFनिम्नलिखित में से कौन सा प्रसवोत्तर रक्तस्राव के लिए एक उच्च जोखिम कारक है?
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KGMU Nursing Officer 2023 Memory-Based Previous Year Paper
Answer (Detailed Solution Below)
Option 3 : जुड़वा गर्भावस्था
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Detailed Solution
Download Solution PDFसही उत्तर: जुड़वा गर्भावस्था
तर्क:
- प्रसवोत्तर रक्तस्राव (PPH) को बच्चे के जन्म के बाद अत्यधिक रक्तस्राव के रूप में परिभाषित किया जाता है, आमतौर पर योनि से प्रसव के बाद 500 mL से अधिक या शल्यक्रियात्मक प्रसव के बाद 1000 mL से अधिक। यह दुनिया भर में मातृ रुग्णता और मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है।
- जुड़वा गर्भावस्था PPH के लिए एक महत्वपूर्ण उच्च-जोखिम कारक है। कई भ्रूणों (जैसे, जुड़वाँ, त्रिक) को ले जाने वाली महिलाओं को गर्भाशय के अतिविस्तार (गर्भाशय की शिथिलता) के कारण उच्च जोखिम होता है, जिससे प्रसव के बाद प्रभावी ढंग से अनुबंध करना कम संभावना है। गर्भाशय की शिथिलता PPH का सबसे सामान्य कारण है।
- गर्भाशय की शिथिलता के अलावा, जुड़वा गर्भधारण अक्सर लंबे श्रम, अपरा प्रीविया और अपरा पृथकभवन से जुड़े होते हैं, जिससे PPH का खतरा और बढ़ जाता है।
- जुड़वा गर्भधारण में PPH के प्रबंधन में श्रम और प्रसव के दौरान बारीकी से निगरानी करना, गर्भाशय के कारकों का प्रशासन और यदि आवश्यक हो तो शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए तैयारी शामिल है।
अन्य विकल्पों की व्याख्या:
अतिगर्भवती उल्टी
- तर्क: अतिगर्भवती उल्टी एक ऐसी स्थिति है जो गर्भावस्था के दौरान गंभीर और लगातार मतली और उल्टी की विशेषता है, जिससे निर्जलीकरण और वजन कम होता है। हालांकि यह महत्वपूर्ण मातृ रुग्णता का कारण बन सकता है, यह PPH के लिए प्रत्यक्ष जोखिम कारक नहीं है।
गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप
- तर्क: गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप, जिसमें प्राकगर्भाक्षेपक और प्रसवाक्षेप जैसी स्थितियां शामिल हैं, अपरा पृथकभवन जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकती हैं। हालांकि, यह स्वयं PPH के लिए प्राथमिक जोखिम कारक नहीं है। उच्च रक्तचाप से संबंधित जटिलताओं से जुड़ा रक्तस्राव आमतौर पर गर्भाशय की शिथिलता के बजाय अपरा मुद्दों का परिणाम है।
पिछला शल्यक्रियात्मक प्रसव
- तर्क: पिछले शल्यक्रियात्मक प्रसव से गर्भाशय का फटना या असामान्य अपरा लगाव (जैसे, अपरा एक्रेटा, इन्क्रेटा, या पर्क्रीटा) का खतरा बढ़ जाता है, जिससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। हालांकि यह विशिष्ट जटिलताओं के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, यह जुड़वा गर्भावस्था के रूप में गर्भाशय की शिथिलता के कारण PPH से इतना सामान्य रूप से जुड़ा नहीं है।
निष्कर्ष:
- जुड़वा गर्भावस्था मुख्य रूप से गर्भाशय के अतिविस्तार और प्रसव के बाद गर्भाशय के संकुचन पर इसके प्रभाव के कारण प्रसवोत्तर रक्तस्राव के लिए उच्च जोखिम पैदा करती है। यह दिए गए विकल्पों में सबसे प्रासंगिक उत्तर बनाता है।
- सूचीबद्ध अन्य स्थितियां, जबकि संभावित रूप से गंभीर हैं, PPH के प्रत्यक्ष या सामान्य कारण नहीं हैं और इस संदर्भ में जुड़वा गर्भावस्था के समान स्तर का जोखिम नहीं उठाती हैं।
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Last updated on Apr 7, 2025
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